Малыш желтого цвета: норма и причины повышения билирубина у новорожденных

Билирубин: понятие и норма до 1 месяца

Билирубин — это не заболевание, а название желтого пигмента, который есть у каждого человека. Он образуется в результате распада гемоглобина и других белковых соединений. Каждый человек наблюдает его, когда на теле заживают синяки и из сине-фиолетовых становятся желтыми.

У новорожденного билирубин всегда выше, чем у взрослого человека. Объяснение этому очень простое. В материнской утробе малыш не дышит самостоятельно, а его кровь насыщена гемоглобином из крови матери. После рождения избыточный («детский») гемоглобин активно разрушается. Именно его разрушение в первые дни жизни нередко приводит к желтухе. Анализ крови на билирубин в роддоме ребенку делают дважды. В первый раз жидкость берут из пуповины, на третий день — из вены. При рождении его уровень должен колебаться от 51 до 60. В течение первой недели билирубин растет и может показать цифру 256. Потом он идет на убыль и к одному месяцу сходит до 8,5 — 20,5.

Внимание! Если разобраться в цифрах сложно, главное, запомнить один показатель: 300 единиц! Он критический для малыша, который требует срочного медицинского вмешательства. При этом кожа ребенка и белки глаз становится очень насыщенного желтого цвета.

Признаки и методы определения

Так как билирубин — продукт распада, его можно вполне записать в разряд токсинов. Поэтому, после того как родители с малышом окажутся дома, они должны внимательно следить, чтобы уровень этого пигмента не превышал норму. Так как анализов в квартире не сделаешь, нужно внимательно следить за состоянием младенца:

• желтый цвет кожи становится ярче и насыщеннее, слизистые — желтоватые с зеленым оттенком;
• ребенок вялый, сонливый;
• плохой аппетит, ухудшение сосательного рефлекса;
• малыш неестественно запрокидывает голову;
• судороги.

Желтушка — распространенное явление среди новорожденных

Иногда анализы показывают, что билирубин в пределах нормы, а пигментация не проходит — это физиологическая желтуха. Это не опасно для здоровья и через несколько недель пройдет без какого-либо вмешательства.

Виды: опасная и безопасная желтуха

Не всегда желтуха новорожденных бывает безопасной, но и не всегда она — повод для паники.

Физиологическая желтуха (ФЖ) — нет повода бояться. Это именно тот случай, когда уровень билирубина — не более чем адаптация младенца к жизни вне материнской утробы. Встречается у 60% новорожденных. Чаще всего, она проходит сама в первую неделю жизни. Если ребенок пожелтел позже, значит молоко матери богато эстрогеном, а у малыша хороший аппетит.

Симптомы ФЖ:

• цвет кожи с оттенком апельсина;
• проходит за 7-10 дней;
• общее состояние и поведение в норме;
• выделения (кал, моча, слюна) не меняют цвет.

Предпосылки ФЖ:

• заболевания матери;
• гипоксия во время вынашивания;
• рождение ребенка на 34 недели беременности.

Чаще всего это состояние проходит само, но наблюдение медиков и анализы лишними не будут.

Патологическая желтуха (ПЖ) — при таком состоянии фермент может проникнуть в клетки мозга и вызвать билирубиновую энцефалопатию — тяжелое заболевание нервной системы. Поэтому важно вовремя распознать ПЖ и устранить.

Симптомы ПЖ:

• цвет кожи и слизистых то приходит в норму, то вновь сильно желтеет;
• низкое артериальное давление;
• ребенок слабый и сонливый, не хочет есть;
• у малыша появляются судороги.

Предпосылки ПЖ:

• генетические болезни матери или ребенка;
• сахарный диабет;
• сбой в работе гормонов;
• патологии печени и/или желчного пузыря;
• инфекционные заболевания матери в период беременности;
• несовместимость матери и плода по группе крови;
• стимуляция родов с помощью лекарственных препаратов;
• преждевременные роды (6-7 месяц беременности).

Профилактика и лечение

Ранее врачи лечили желтуху новорожденных с помощью лекарств: желчегонные препараты, аскорбиновая кислота, альбумин, витамин В, карсил и т.д. Но, сегодня медики не прописывают эти препараты, так как они не только не помогают, но даже могут усугубить состояние младенца. Иногда это состояние лечат, устанавливая капельницы к голове. Но это большой риск для здоровья такого крохотного организма.

В первые недели жизни необходимо контролировать уровень билирубина

Чтобы снизить повышенное количество билирубина в организме, сегодня новорожденных кладут под специальные лампы. Их свет нейтрализует желтый токсин, превращая его в люмирубин — безопасное вещество. Люмирубин без проблем выходит из организма за 12 часов. Чтобы лампа не привела к обезвоживанию детского организма, в этот период мама должна как можно чаще и больше кормить ребенка.

Чтобы помочь организму малыша снизить билирубин, кормящая мама должна:

• не есть жареного, копченого, соленого и сладкого;
• не пить кофе, чай, газированные напитки;
• кушать часто и небольшими порциями;
• пить более 2 л чистой воды в сутки.

Если роженица узнала, что у ее ребенка повышенный билирубин, в первую очередь не нужно паниковать. Это распространенное явление, с которым медики знают, как справляться. Если и молодая мамочка приложит достаточно усилий, то малыш скоро станет здоровым и розовощеким.

Желтуха новорожденного: видео